第41回 立教大学 九州地区校友の集い 申込フォーム
九州地区校友の集いに参加を希望される方は、以下の開催概要をご参照いただき、必要項目をご入力のうえ、送信してください。

※お申し込みは、このGoogleフォームまたはハガキのいずれか一方をご利用ください。

<申込締切> 8月 7日(月)

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1.日 時:2023年 8月 26日(土) 

 1)特別プログラム 15:00~17:00
 第1部 福田裕昭理事長報告「立教の未来」 
 第2部 豊島晋作キャスター特別講演「テレビ東京ニュース映像と共に時事問題を語る!」
        休憩
 第3部 鼎談「なんでも聞いて~世界のこと、日本のこと、九州のこと」
  パネリスト 豊島晋作氏(久留米市生まれ)、福田裕昭氏(昭和59年経済卒)
  ファシリテーター 傍示文昭氏(昭和59年文卒)

 2)校友の集い懇親会   17:30~19:30
     司会:大谷真宏氏(TNCアナウンサー)

2.場 所:ソラリア西鉄ホテル福岡8F 
  〒810-0001 福岡市中央区天神2-2-43 TEL  092-752-5555

3.懇親会費:10,000円
           
4.連 絡 先:  福岡立教会幹事長 源田 道子
  TEL 080-5206-4796 E-mail frikkyo@hotmail.com


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(例)立教 太郎
氏名ふりがな *
(例)りっきょう たろう
卒年・学科 *
(例)平15経
現住所 *
(例)〒810-0001 福岡市中央区*****
電話番号(携帯または自宅) *
(例)090-1234-5678 ※ハイフン付き・半角数字で入力ください
勤務先
(例)〇〇商事株式会社
特別プログラムへの参加(無料) *
上記で「希望する」を選んだ方で、校友以外の同伴者がいる場合は、合計参加人数をお書きください。
(例)合計3名
校友の集い懇親会への参加(10,000円/1名) *
上記で「希望する」を選んだ方で、校友以外の同伴者がいる場合は、合計参加人数をお書きください。また、お料理でアレルギーのある場合は、ご記入ください。
(例1)合計3名 (例2)立教太郎は卵アレルギーあり など
その他連絡事項                                                   
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